Коксартроз - змена тазасцегнавага сустава, распаўсюджанае сярод захворванняў, аснову якіх складаюць дэгенерацыйна-дыстрафічныя працэсы. Тазасцегнавы сустаў утворыцца ў выніку сучлянення галоўкі сцегнавой косткі з косткамі таза.
Гэта захворванне мае першасную форму і другасную. Этыялогія першаснага не зусім зразумелая, а вось другасны можа справакаваць шэраг фактараў. Гэта перанесеныя траўмы, запаленні, паталогія Петэрса, стан некрозу галоўкі сцегнавой косткі, стан вывіху сцягна і дыспластычныя працэсы.
Коксартроз тазасцегнавага сустава правакуе змена складу і ўласцівасцяў унутрысустаўнай вадкасці. Адбываецца павышэнне ступені яе глейкасці, што выклікае пашкоджанне сустаўных паверхняў. Храсткі становяцца ўсё танчэй, адлегласць паміж косткамі, якія ўтвараюць сустаў, скарачаецца. Павялічваецца ціск на іх паверхні, правакуецца працэс дэфармавання.
Перыядычна такі хранічны стан пераходзіць у фазу абвастрэння. У гэты перыяд назіраецца моцны болевы сіндром. Па-за абвастрэннем добрай прафілактычнай мерай з'яўляецца лячэбная гімнастыка.
Этыялогія
Існуе шэраг прычын, па якіх развіваецца коксартроз тазасцегнавага сустава. Да іх адносяць:
- парушэнне працэсу кровазабеспячэння сустава - зніжэнне ступені адтоку вянознай крыві і прытоку артэрыяльнай. З-за парушэння трофікі назапашваюцца прадукты абмену, якія спрыяюць разбурэнню храстковай тканіны;
- такое механічнае ўздзеянне, якое правакуе падвышаную нагрузку на сустаў;
- парушэнні біяхімічнага гамеастазу, гарманальны дысбаланс;
- траўматызацыя;
- інфекцыйнае запаленне;
- стан некрозу галоўкі сцегнавой косткі;
- дыспластычныя парушэнні храстковай і касцяной тканін;
- маларухомы лад жыцця;
- генетычная схільнасць;
- стан прыроджанага вывіху сцягна.
Сімптаматыка
Пры звароце пацыента лекар праводзіць апытанне і агляд для выяўлення ступені цяжкасці паталогіі.
Дадзенае захворванне мае наступныя сімптомы: болевы сіндром у самым суставе, а таксама болі ў вобласці сцягна, пахвіны і калена. Парушэнне магчымасці здзяйсняць рухі здзіўленай канечнасцю. "Укарачэнне" ногі, а таксама атрафічныя працэсы цягліц сцягна.
Характар болю і яго сіла і лакалізацыя залежаць ад стадыі. Пры развіцці хваробы боль узмацняецца. З-за якая з'яўляецца атрафіі цягліц узнікае боль у калене. Па гэтай прычыне часам адбываецца памылка ў пастаноўцы дыягназу - мяркуюць артроз каленнага сустава. Неабходна звяртацца да дасведчаных адмыслоўцаў, якія змогуць правесці дыферэнцыяльную дыягностыку і зрабіць патрэбныя прызначэнні. Толькі лекар можа вызначыць захворванне і высветліць, у якой тэрапіі мае патрэбу хворы.
Ступені
Вылучаюць наступныя ступені хваробы.
- Першая ступень. Для гэтай ступені характэрны болевы сіндром, справакаваны нагрузкамі. Лакалізацыя болю - тазасцегнавы сустаў, радзей - сцягно і калена. На рэнтгене прыкметныя невялікія разрастанні тканіны косткі.
- Другая ступень. У гэтай ступені захворвання ўзмацняецца боль, павялічваецца яе інтэнсіўнасць. Лакалізацыя распаўсюджваецца на вобласць сцягна і пахвіны. Боль узнікае і ў спакойным стане. Абмежаваны рухі, а на рэнтгене выяўляюцца аб'ёмныя разрастанні тканіны косткі. Часам утворацца кісты ў месцах падвышанай нагрузкі.
- Трэцяя ступень. Для гэтай ступені характэрны пастаянныя болі. Хада абцяжараная. Выяўленая атрафія цягліц сцягна, ягадзіц і галёнкі. Канечнасць прыкметна кароціцца. На рэнтгене бачныя шырокія разрастанні тканіны косткі.
Дыягностыка
Асноўны метад дыягностыкі - рэнтгеналагічнае даследаванне. З яго дапамогай лекар можа ўсталяваць этыялогію і стадыю развіцця хваробы, вызначыць неабходнасць аперацыі. Напрыклад, пры дісплазіі лекар заўважыць скошанасць і ўшчыльненне вертлужнай западзіны. Рэнтген коксартрозу, які з'явіўся ў выніку траўмы, дазваляе ўбачыць форму сучляняюцца костак пасля іх аднаўлення. Коксартроз, які развіўся ў выніку некрозу галоўкі сцегнавой косткі, таксама мае характэрную рэнтгеналагічную карціну.
Тэрапія
На пытанне, як лячыць коксартроз тазасцегнавага сустава, можа адказаць толькі лекар. Характар лячэння мяняецца ў залежнасці ад ступені, у якой знаходзіцца захворванне, а таксама інтэнсіўнасці болевых адчуванняў. Небяспечна займацца самалячэннем у хатніх умовах. Пры коксартроз трэцяй ступені вылечыць хваробу магчыма толькі з дапамогай аперацыі эндапратэзавання, пры якім лекар вырабляе замену сустава пры дапамозе ўстаноўкі штучнага пратэза. Часта аперацыя неабходная пры коксартрозе, які ўзнік з-за некрозу галоўкі сцегнавой косткі.
Пры лячэнні паталогіі першай і другой ступені аперацыя не патрабуецца. Ужываецца медыкаментознае і фізіятэрапеўтычнае лячэнне, якое прызначае які лечыць лекар, а таксама лячэбная гімнастыка, якую можна ўжываць у хатніх умовах.
Медыкаментозная тэрапія
Лекавае лячэнне ўключае такія прэпараты, як таблеткі, уколы і мазі.
- Нестэроідныя супрацьзапаленчыя прэпараты. Здольныя зняць болевы сіндром, спыніць запаленне і ацёк, а недахопам з'яўляецца зніжэнне аднаўленчай здольнасці храстка. Пры неэфектыўнасці прэпараты замяняюцца. Лекавая форма некаторых сродкаў - уколы - найбольш эфектыўная.
- Судзінапашыральныя прэпараты. Дзеянне накіравана на паслабленне цягліцавай тканіны і пашырэнне прасвету сасудаў. Паляпшае кровазабеспячэнне.
- Міярэлаксанты (прэпараты для рэлаксацыі цягліц). Яны здымаюць цягліцавыя спазмы і спрыяюць паляпшэнню кровазабеспячэння.
- Хондрапратэктарныя прэпараты. Спрыяюць аднаўленню храстковай тканіны. Рэгулярнае выкарыстанне дазваляе поўнасцю спыніць развіццё хваробы.
- Гарманальная тэрапія. Якасныя ўколы, якія змяшчаюць дадзеныя рэчывы, дапамагаюць зняць запаленне. Неабходна рабіць тыднёвы перапынак паміж ін'екцыямі.
- Мясцовыя прэпараты - мазі, кампрэсы. Гэтыя лекі паляпшаюць кровазварот, дапамагаюць пазбавіцца ад болю, выкліканай цягліцавым спазмам.
З дапамогай комплексу пералічаных лекаў можна вылечыць хваробу.
Фізіятэрапія
Уключае ў сябе шэраг працэдур, а менавіта электратэрапію, індуктатэрмію, магнітатэрапію і ўльтрагукавую тэрапію. УВЧ-тэрапію, лазерную тэрапію, святлолячэнне і аэраіёнатэрапію.
Усе гэтыя методыкі дастасавальныя для паляпшэння кровазабеспячэння сустава і дапамагаюць зняць цягліцавы спазм. Працэдуры праводзіць лекар са спецыялізацыяй па фізіятэрапіі.
Масаж
Масаж - дзейсны спосаб тэрапіі дадзенай паталогіі: паляпшае кровазабеспячэнне, умацоўвае мышцы, здымае спастычныя болі, азызласць. З яго дапамогай павялічваецца адлегласць паміж сустаўнымі паверхнямі. Масаж можна рабіць у хатніх умовах, але толькі пасля рэкамендацый адмыслоўца.
Выцяжэнне суставаў
Вырабляецца мануальна або з выкарыстаннем тракцыйных апаратаў. Прыводзіць да памяншэння нагрузкі на сустаў і павелічэння адлегласці паміж сустаўнымі паверхнямі. Такую працэдуру выконвае толькі ўрач з высокім узроўнем кваліфікацыі. Яе нельга выконваць у хатніх умовах.
Дыета
Патрабуецца ў выпадку неабходнасці памяншэння масы цела. Гэта спрыяе памяншэнню нагрузкі на сустаў.
Гімнастыка
Добры эфект пры коксартроз аказвае лячэбная гімнастыка. Лекар падбірае спецыяльныя практыкаванні для ўмацавання цягліц, такія, якія не павялічваюць нагрузку на вобласць сустава. Правільная лячэбная гімнастыка дазваляе аблегчыць стан, умацаваць мышцы. Яе можна рабіць у хатніх умовах. Прычым, вельмі карыснае плаванне.
Таксама ў тэрапіі коксартроз прымяняецца і народнае лячэнне, але ўсе яго методыкі трэба ўзгадняць з які лечыць лекарам.
Варта адзначыць, што лячэнне коксартрозу павінна насіць комплексны характар. Не варта грэбаваць фізіятэрапіяй і масажам. Таксама трэба рабіць практыкаванні, якія рэкамендуе лячэбная гімнастыка. Нельга займацца самалячэннем, каб не нашкодзіць свайму здароўю. Любыя прэпараты павінен прызначыць толькі ўрач. Пісьменнае лячэнне дапаможа ўхіліць неабходнасць у аперацыі.